New procedures introduced and performed in Cyprus for the first time by Dr. Pavlos Kaimakliotis
- POEM for achalasia
- G-POEM for gastroparesis
- Z-POEM for Zenker’s diverticulum
- EUS guided pancreatic pseudocyst/walled off necrosis with LAMS
- BARXX RFA for Barrett’s esophagus with dysplasia
- Placement of OTSC for fistulas, leaks and perforation closures
- ESD for early gastric and colorectal lesions
- ERCP with electrohydrolic lithotripsy (EHL) for large common bile duct stones
Additional procedures performed
- EUS FNA/FNB
- Complex ERCP
- Complex polypectomy procedures
- Ampullectomy
- Complex dilations
Radiofrequency ablation (RFA) for Barrett’s esophagus
Ο οισοφάγος Barrett’s είναι πάθηση του οισοφάγου που προκαλείται από παλινδρόμηση οξέος από το στομάχι στον οισοφάγο ή GERD. Ο οισοφάγος Barrett’s αντικαθιστά τα φυσιολογικά κύτταρα αλλοιώνοντας την εσωτερική επένδυση του οισοφάγου και εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη καρκίνου του οισοφάγου.
Το BARRX HALO RFA είναι μια ενδοσκοπική τεχνική που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του οισοφάγου του Barrett με επιθηλιακή δυσπλασία για την αποφυγή εξέλιξης καρκίνου. Η BARRX χρησιμοποιεί ραδιοκύματα (θερμότητα) για να καταστρέψει το επιφανειακό στρώμα των ανώμαλων κυττάρων, εμποδίζοντας την εξέλιξη σε καρκίνο. Αφού εξαφανιστούν τα ανώμαλα κύτταρα, νέα και υγιή κύτταρα μπορούν να τα αντικαταστήσουν.
Πρόσφατα, ο Δρ. Παύλος Καϊμακλιώτης πραγματοποίησε την πρώτη επέμβαση BΑRRΧ RFA στην Κύπρο σε ασθενή με οισοφάγο Barrett’s και δυσπλασία υψηλού βαθμού. Η τεχνική ΒARRX θεωρείται μια από τις αποτελεσματικότερες ενδοσκοπικές επεμβάσεις για την αντιμετώπιση και πρόληψη του καρκίνου του οισοφάγου.
Duodenal EMR
Ένας 68χρονος ασθενής παραπέμφθηκε από τον χειρουργό του για ενδοσκοπική αντιμετώπιση ενός γιγάντιου πολύποδα του δωδεκαδακτύλου. Ο ασθενής παραπέμφθηκε αρχικά για χειρουργείο που θα απαιτούσε επέμβαση Whipple (παγκρεατική δωδεκατεκτομή) λόγω του μεγέθους και της θέσης του όγκου. Η ενδοσκοπική αφαίρεση του πλευρικά εξαπλωμένου πολύποδα που πραγματοποιήθηκε με επιτυχία από τον Δρ. Παύλο Καϊμακλιώτη, είχε ως αποτέλεσμα ο ασθενής να αποφύγει ένα μεγάλο χειρουργείο.
EMR
Ο καρκίνος του οισοφάγου σε αρχικά στάδια μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με ενδοσκοπική θεραπεία. Η παρακάτω ασθενήs με πλακώδεις καρκίνο του οισοφάγου παραπέμφθηκε από τον γαστρεντερολόγο της στο American Gastroenterology Center. Ενδοσκοπικός υπέρηχος EUS έδειξε επιφανειακό όγκo T1a. Χρωμοενδοσκόπηση (Chromoendoscopy) με Lugol’s stain έδειξε τα ακριβή όρια του καρκίνου. Ακολούθησε πλήρης ενδοσκοπική αφαίρεση από τον γιατρό Παύλο Καϊμακλίωτη, και η ασθενής επέστρεψε σπίτι την ίδια μέρα. Ιστοπαθολογική εξέταση επιβεβαίωσε T1a όγκο με καθαρά όρια αφαίρεσης και καμία περαιτέρω θεραπεία δε χρειάστηκε.
POEM (Per Oral Endoscopic Myotomy) is a relatively new an advanced endoscopic procedure used to treat swallowing problems due to motility disorders such as Achalasia.
Achalasia and other motility disorders are typically caused by the lower esophageal sphincter muscle not relaxing, making it difficult for liquids and food to pass into the stomach. Other symptoms may include regurgitation of food, chest pain, weight loss and overall poor quality of life.
The benefits of endoscopic therapy are not incisions, less pain and faster recovery. The POEM technique has been adapted to treat other disorders which cause problems swallowing such as Zenker’s diverticulum. In certain patients the POEM technique can be used to treat gastroparesis as well.
Mucosal incision - After injecting a saline solution under the mucosa, 1-2cm cut is given to mucosa
Tunnel created in the submucosal space and a submucosal tunnel is created and extended into the cardia
After completion of the submucosal tunnel, the myotomy is performed
Once the myotomy is completed, the entry site is closed with clips
EUS guided pancreatic fluid collection drainage LAMS
EUS guided drainage of peripancreatic fluid collections secondary to pancreatitis has revolutionized the management of the pancreatitis related complications.
